II tüüpi diabeet mõjutab inimesi, sõltumata vanusest. Sel juhul võivad II tüüpi diabeedi diagnoosimise varased sümptomid olla üsna leebe, nii et patsiendid ei tähenda sageli isegi selle olemasolu. Endokrinoloogide sõnul ei tea iga 2. tüüpi diabeedi algusjärgus iga kolmas isik, et ta on haige.
Esimesed suhkruhaiguse märgid
Sellele seisundile iseloomulikest märkidest on veevajaduse suurenemine. Diabeedi esimestes etappides ei pruugi sümptomit tunda, seetõttu kirjutavad patsiendid kuumuse või kehalise aktiivsuse seisundi maha.
Osariigis halvenemisega kaasnevad suurenenud januga sageli muude diabeedi sümptomitega: kiire urineerimine, ebahariliku nälja tunne, suukuriku ja kaalu, väsimuse, nägemise, õudusunenägude ja peavalude suurenemine või vähenemine.
Sageli tuvastatakse diabeet alles pärast selle negatiivsete tervisemõjude ilmnemist. Näiteks on diabeetikud mures naha pidevate põletikuliste kahjustuste ja pikka aega paranevate haavandite pärast, tupe korduvad seeneinfektsioonid ja kuseteede, suuõõne (kandidoos), naha sügelus ja lööve (mükoosid). Kõik need on märgid hüperglükeemia arengust.
Mõlema soo diabeetikas areneb seksuaalne düsfunktsioon. Hüperglükeemia põhjustab suguelundite väikeste ja suurte veresoonte ja närvide kahjustusi, tundlikkus väheneb, mis põhjustab seksuaalvahekorrast (orgasmi) loomuliku rahulolu puudumist.
Samuti on diabeedi sagedased komplikatsioonid naistel kuiv tupe ja meestel impotentsus. Statistika näitab, et 35–70% -l diabeediga meestest kannatab lõpuks impotentsus ja 30% -l naistest tekivad seksuaalse düsfunktsiooni. Diabeediga naisi iseloomustab seksuaalse külgetõmbe, põnevuse ja düspareunia puudumine - valu vahekorra ajal.
Kes on ohus?
II tüüpi diabeedi risk suurendab teatavaid riskifaktoreid, mis on seotud nii elustiili kui ka haiguste valikuga.
Mõlema soo üldised riskifaktorid:
- Triglütseriidide tase on üle 250 mg/dL.
- Madal "kasulike" HDL -kolesterooli tase (alla 35 mg/dl).
- Kiirgus (elab radioaktiivselt saastunud kohtades).
- Hüpotüreoidism. Hüpotüreoidismi kombinatsiooniga (kilpnäärme madal funktsioon, mis viib kilpnäärme tsirkuleeriva hormooni ebapiisava tasemeni) ja antiabeedi olekuni on SD2 tekke oht enam kui kahekordistunud võrreldes inimestega, kellel on kilpnäärme normaalne funktsioon.
- Gluteenivaba dieet meditsiiniliste näidustuste puudumisel (see on ette nähtud tsöliaakia all kannatavatele inimestele). Ameerika Südameassotsiatsiooni andmetel vähendab teraviljas sisalduva suurenenud gluteeni, köögiviljavalgu igapäevane kasutamine (rukki, oder, kaer, nisu) tavainimeste diabeedi riski, võrreldes terade dieedi toetajatega.
- Nikotiini kasutamine.
- Liigne kaal või rasvumine, eriti vöökoha ümber.
- Füüsiliste harjutuste puudumine.
- Rikkumise panemine (töödeldud liha, rasvade, maiustuste ja alkoholi sisaldusega roogade liigne tarbimine).
- Pärilikkus.
- Vanus (üle 45 -aastased inimesed on II tüüpi diabeedi arengule vastuvõtlikumad kui noor).
Riskifaktorid, mis on iseloomulikud ainult naistele:
- Rasedus (raseduse ajal) diabeet.
- Suure loote sünd.
- SPKU sündroom (polütsüstiline munasari), kuna selle haiguse korral areneb insuliiniresistentsus.
Diabeedi diagnoosimine suhkurtõve korral
Diabeedi kahtluse korral kontrollib endokrinoloog kõigepealt veres glükoosi taset. Selle põhjuseks on ülekaaluline (kehamassiindeks/KMI - üle 25) ja eespool loetletud riskifaktorid.
Veres glükoosisisalduse testimine tuleks läbi viia iga kolme aasta tagant, alates 45 -aastasest, kõigile patsientidele, isegi normaalkaalus ja riskifaktorite puudumisel. See on mõistlik, kuna diabeedi oht suureneb vanusega.
Testid hüperglükeemia määramiseks:
- Plasma glükoosikatse tühja kõhuga (FPG). Enne testimist ei saa kaheksa tunni jooksul midagi süüa, seetõttu viiakse analüüs läbi hommikul. Proovi jaoks kasutatakse sõrmest verd. Diabeedi diagnoosimine tehakse siis, kui vere glükoositase ületab 126 mg/dl.
- Pourraalse test glükoositaluvuse (OGTT) jaoks. Järgmine diabeedi diagnoosimiseks kasutatav test viiakse läbi kahes etapis. Eksami päeval, mis viiakse läbi ka rangelt tühja kõhuga hommikul, määratakse alguses tühja kõhuga. Seejärel joob patsient 75 g väga magusat segu, mille järel kahe tunni pärast mõõdetakse tema veresuhkru taset. Diabeet asetatakse, kui suukaudse taigna läbiviimisel glükoositaluvuse korral ületab indikaator 200 mg/dl.
Veresuhkru taseme sõltumatu testimine
Lisaks testide läbimisele peaksid diabeediga inimesed iseseisvalt kontrollima veres glükoosi taset. Sõltumatu testimine annab hea ülevaate sellest, kui palju on diabeet kontrolli all ja kuidas muuta haiguse raviplaani.
Kui peate kontrollima veresuhkru taset:
- Esiteks hommikul, niipea kui nad ärkasid;
- enne ja pärast söömist;
- enne ja pärast koolitust;
- Enne magamaminekut.
Diabeedi komplikatsioonid: diabeedi diagnoos on ohtlik
Diabeet Mellitus on kroonilise hüperglükeemia tagajärjel püsiv metaboolne häire, mis põhjustab kõigi veresoonte, neerude, silmade, liigeste, perifeersete ja kesknärvide kahjustusi.
Patsiendid, kes ei ravi diabeeti, ohustavad järgmisi tüsistusi:
- Infarktid. Umbes kahest kolmest diabeetikast surevad südamehaiguste tõttu. See on tingitud asjaolust, et pidevalt kõrge suhkrutasemega veres on kahjustatud veresoonte seinad, mis põhjustab verehüüvete moodustumist, suurendab südameataki ja insuldi riski.
- Neerude diabeetiline kahjustus. Diabeedi progresseerumisega suureneb kroonilise neeruhaiguse tekkimise oht. See on neerude kõigi arterite ja arterioolide, tuubulite ja glomeruluse aparaatide põhjalik lüüasaamine. Diabeetiline nefropaatia põhjustab neerukudede skleroosi ja neerupuudulikkuse tekkimist (44% kõigist neerupuudulikkuse juhtudest on põhjustatud diabeedist). Vähendab neerude ebaõnnestumise riski diabeedi kontrolli all hoidmise ravimite ja dieedi abil.
- Silmakahjustus. Diabeetiline retinopaatia areneb pikaajalise kontrollimatu hüperglükeemiaga, kuna võrkkestas kahjustab pisikesi veresoonte kahjustusi. Aja jooksul põhjustab diabeetiline retinopaatia nägemise progresseeruvat ja pidevat kaotust. Diabeetiline retinopaatia on 20–74 -aastastel inimestel omandatud pimeduse kõige levinum põhjus.
- II tüüpi diabeet ja närvivalu. Nõelte ja nööpnõelte kiplus, tuimus ja sensatsioon - kõik need on diabeetilise neuropaatia sümptomid või hüperglükeemiaga seotud närvide kahjustused. Seda ebameeldivat tunnet diagnoositakse kõige sagedamini kätes, jalgades, sõrmedes või jalgades. Ainult kõva diabeedi kontroll võib seda komplikatsiooni ära hoida.
- Jalgade kahjustus. Närvi kiudude vigastuse tagajärjel tundlikkuse vähenemine raskendab jalgade oleku ise diagnoosimist. Kuid see ei tähenda, et patoloogiline seisund ei halveneks. Diabeediga tekkiv veresoonte kahjustus vähendab vereringet mitte ainult väikestes, vaid ka suurtes jalgade veresoontes. Neuropaatia ja angiopaatia kombinatsioon põhjustab rasket sündroomi - diabeetilist jalga. Algselt tekivad raskesti elavad haavandid, seejärel sügavad kahjustused, lõppfaasis, tekib gangreen (kudede mädane nekroos) - üks diabeedi väga raskeid komplikatsioone. Ainult jala amputeerimine võib päästa diabeedi eluea rasked kaugelearenenud gangreeni juhtudel.
Ravi suhkruhaiguse diagnoosimisel
- Dieetiteraapia. Lihtsaim ja tõhusam meetod veresuhkru normaalse taseme säilitamiseks. Patsiente on soovitatav: süüa terveid (minimaalseid või töötlemata) tooteid ja looduslikke, korralikult keedetud köögivilju. Selline dieet aitab lahendada ülekaalulise probleemi, mis on diabeetikutele kohustuslik. Kõik II tüüpi diabeediga inimesed peavad jälgima süsivesikute tarbimist ja vähendama kaloreid, samuti kontrollima rasva ja valgu kogutarbimist.
- Kehaline kasvatus diabeedi raviks. Regulaarsed füüsilised harjutused, sealhulgas kõndimine, ujumine, jalgrattasõit, aitavad diabeetikuid veresuhkru vähendamiseks. Füüsiline aktiivsus vähendab rasvade ladestusi, vähendab vererõhku ja aitab vältida südame ja veresoonteid. II tüüpi diabeetikuid on soovitatav 30 minutit mõõdukaid füüsilisi harjutusi vähemalt 5 päeva nädalas.
- Vähendades keha stressi koormust ja stressi vastu. Stressirohke olek on eriti ohtlik diabeediga inimestele, kuna stress suurendab vererõhku ja vere glükoosisisaldust. Paljud diabeediga inimesed aitavad toime tulla lõdvestusmeetodite, meditatsiooni ja hingamisharjutuste keerulise seisundiga.
Diabeedi komplikatsioonide riski saate vähendada ainult veresuhkru kontrollimisega.
Diabeetravi farmakoloogiliste ravimitega
- Pillid. II tüüpi diabeediga inimestele on soovitatav pourraalravimid, mis ei suuda dieedi ja füüsiliste harjutustega piisavalt kontrollida veresuhkru taset. Endokrinoloogide käsutuses on lai valik hüpoglükeemilisi ravimeid, millel on erinevad toimemehhanismid, mida saab kasutada eraldi või kombinatsioonis. Mõned ravimid suurendavad insuliini tootmist, teised parandavad insuliini kasutamist kehas ja kolmas blokeerib osaliselt süsivesikute seedimist.
- Insuliin. Mõne tüüpi 2. tüüpi diabeetikutele, nagu ka esimene, on ette nähtud insuliin, mõnikord koos suukaudsete ravimitega. See on vajalik beetarakkude rikke raviks, kui tema enda endogeenset hormooni kõhunäärmes ei toodeta, hoolimata kõrge veresuhkruga.
- Mitte -impertiivsed ravimid. Insuliini tootmist stimuleerivate süstide kujul manustatakse ravimeid. Neid kasutatakse II tüüpi diabeedi töötlemiseks, kui säilitatakse pankrease rakkude sekretsioon.
II tüüpi diabeedi ennetamine
II tüüpi diabeeti ja selle komplikatsioone saab paljudel patsientidel ära hoida. Diabeedi komplikatsioonide sagedust on võimalik vähendada, tervislikku toitumist jälgida, mõõdukaid füüsilisi harjutusi teha ja tervisliku kehakaalu toetamine. Kõigil, kes on ohus, uuritakse regulaarselt diabeedi ja antiabeedi olemasolul, et alustada ravi haiguse varases staadiumis ja vältida pikaajaliste tõsiste komplikatsioonide tekkimist.