Diabeedi klassifikatsioon ja tüübid

Suhkurtõbi viitab paljudele endokriinsetele haigustele, millega kaasneb süsivesikute metabolismi rikkumine, mis on seotud hormooninsuliini täieliku või osalise puudulikkusega. Selliste häirete tagajärjel suureneb inimese veres kiiresti suhkrumolekulide kontsentratsioon, millega kaasnevad patoloogiale iseloomulikud sümptomid. Meditsiinipraktikas on sellised suhkurtõve tüübid nagu esimene, teine, rasedusdiabeet ja mõned muud liigid. Mis on selle või selle haiguse tüübi eripära ja millised on patoloogia sümptomid, käsitleme artiklis.

Haiguse üldine klassifikatsioon

Paljud inimesed teavad ainult esimest ja teist tüüpi patoloogiat, kuid vähesed inimesed teavad, et diabeedi klassifikatsioon hõlmab ka teisi haigustüüpe. Need sisaldavad:

• 1. tüüpi patoloogia või insuliinist sõltuv tüüp;
• 2. tüüpi patoloogia;
• alatoitumusega seotud diabeet;
• rasedusdiabeet (diagnoositud lapse kandmise perioodil);
• haigus, mis tuleneb glükoositaluvuse häirest;
• sekundaarne diabeet, mis areneb teiste patoloogiate taustal.

Kõigi nende sortide hulgas on kõige levinumad suhkurtõve tüübid esimene ja teine.

WHO klassifikatsioon

WHO suhkurtõve klassifikatsiooni töötasid välja ja kiitsid heaks Maailma Terviseorganisatsiooni esindajad. Selle klassifikatsiooni järgi jaguneb suhkurtõbi järgmisteks tüüpideks:

• 1. tüüpi haigus;
• 2. tüüpi haigus;
• muud tüüpi haigused.

Lisaks on WHO klassifikatsiooni järgi sellised diabeedi astmed nagu kerge, mõõdukas ja raske haigus. Kerge aste on sageli varjatud iseloomuga, ei põhjusta tüsistusi ega ilmseid sümptomeid. Keskmiselt kaasnevad tüsistused silmade, neerude, naha ja muude elundite kahjustuste näol. Viimasel etapil täheldatakse tõsiseid tüsistusi, mis sageli põhjustavad surmava tulemuse.

Insuliinisõltuvusega diabeet

I tüüpi suhkurtõbi areneb kõhunäärme beetarakkude hormooninsuliini sünteesi täieliku puudulikkuse taustal. Tänu valkhormooni insuliinile pääseb glükoos verest organismi kudedesse. Kui insuliini ei toodeta õiges koguses või see puudub täielikult, tõuseb veresuhkru kontsentratsioon oluliselt, mis toob kaasa palju negatiivseid tagajärgi. Glükoosi ei töödelda energiaks ning suhkru pikaajalise suurenemisega kaotavad veresoonte ja kapillaaride seinad oma toonuse, elastsuse ja hakkavad kokku varisema. Kannatavad ka närvikiud. Samal ajal kogeb keha energianälga, tal ei ole piisavalt energiat normaalsete ainevahetusprotsesside läbiviimiseks. Energiapuuduse kompenseerimiseks hakkab see lagundama rasvu, seejärel valke, mille tagajärjel tekivad haiguse tõsised tüsistused.

Miks see juhtub

Insuliinist sõltuva käiguga patoloogia peamine põhjus on pärilikkus. Kui üks või mõlemad vanemad põevad haigust, suureneb selle tekkimise tõenäosus lapsel oluliselt. Seda seletatakse asjaoluga, et insuliini sünteesi eest vastutavate beetarakkude arv määratakse sünnist saati. Samal ajal võivad diabeedi sümptomid ilmneda nii esimestest elupäevadest kui ka aastakümnete pärast.

Haigust provotseerivad tegurid on järgmised:

• istuv eluviis. Piisava kehalise aktiivsuse korral muundatakse glükoos energiaks, aktiveeruvad ainevahetusprotsessid, mis mõjutab positiivselt kõhunäärme talitlust. Kui inimene ei liigu palju, ladestub glükoos rasva kujul. Pankreas ei tule oma ülesandega toime, mis põhjustab diabeeti;
• suures koguses süsivesikuid sisaldavate toitude ja maiustuste söömine on teine tegur, mis põhjustab diabeedi teket. Kui kehasse satub suur kogus suhkrut, kogeb kõhunääre tohutut koormust, insuliini tootmine on häiritud.

Naistel ja meestel esineb haigus sageli sagedase emotsionaalse stressi ja stressi tõttu. Stress ja ärevus põhjustavad hormoonide norepinefriini ja adrenaliini tootmist organismis. Selle tulemusena on immuunsüsteem ülekoormatud, nõrgenenud, mis provotseerib diabeedi arengut. Naistel on raseduse ajal sageli häiritud ainevahetusprotsessid ja hormonaalne tasakaal.

Tähtis! Lisaks diabeedi peamistele põhjustele on ka sekundaarseid provotseerivaid tegureid, näiteks südameisheemia, arteriaalne hüpertensioon, ateroskleroos ja teised.

Insuliinist sõltuva diabeedi klassifikatsioon

1. tüüpi haiguse klassifikatsioon jagab patoloogia mitme kriteeriumi järgi. Hüvitis jaguneb järgmisteks osadeks:

• kompenseeritud - siin on patsiendi süsivesikute ainevahetuse tase normaalsele lähedane;
• subkompenseeritud - millega kaasneb veresuhkru kontsentratsiooni ajutine tõus või langus;
• dekompenseeritud - siin ei vähendata vere glükoosisisaldust ravimite ja dieedi abil. Sellistel patsientidel tekib sageli prekooma, kooma, mis põhjustab surma.

Tüsistuste olemuse järgi eristatakse selliseid insuliinist sõltuva kuluga diabeeti tüsistusteta ja tüsistusteta. Esimesel juhul räägime kompenseeritud diabeedist ilma tüsistusteta. Teise võimalusega kaasnevad mitmesugused vaskulaarsed häired, neuropaatiad, nahakahjustused jne. Päritolu järgi eristatakse autoimmuunset (oma kudede antikehade tõttu) ja idiopaatilist (põhjus teadmata).

Patoloogia sümptomid

Insuliinist sõltuva patoloogia tüübi sümptomite kirjeldus sisaldab järgmisi haiguse tunnuseid:

• polüdipsia või pidev janu. Suure koguse vee tarbimise tõttu püüab organism veres suurenenud suhkrut "lahjendada";
• polüuuria või rohke urineerimine, mis on tingitud suures koguses vedeliku tarbimisest, samuti kõrge suhkrusisaldus uriinis;
• pidev näljatunne. Patoloogiaga inimesed tahavad pidevalt süüa. See juhtub kudede energianälja tõttu, kuna glükoos ei saa neisse tungida;
• drastiline kaalulangus. Energianälja tagajärjel toimub keha rasvade ja valkude lagunemine. See kutsub esile patsiendi kehakaalu languse;
• kuiv nahk;
• intensiivne higistamine, nahasügelus.

Patoloogia pikaajalisele kulgemisele on iseloomulik organismi resistentsuse vähenemine viirus- ja bakteriaalsete haiguste suhtes. Patsiendid kannatavad sageli kroonilise tonsilliidi, soori, viirusliku külmetuse all.

Ravi omadused

I tüüpi diabeeti ei saa täielikult välja ravida, kuid kaasaegne meditsiin pakub patsientidele uusi meetodeid üldise heaolu stabiliseerimiseks, suhkrutaseme normaliseerimiseks ja patoloogia tõsiste tagajärgede vältimiseks.

Diabeedi ravi hõlmab järgmisi tegevusi:

• insuliini sisaldavate ravimite kasutamine;
• dieedi pidamine;
• füsioteraapia harjutused;
• füsioteraapia;
• koolitus, mis võimaldab diabeetikutel läbi viia glükoositaseme enesekontrolli, ise manustada kodus vajalikke ravimeid.

Insuliini sisaldavate ravimite kasutamine on vajalik umbes 40-50% juhtudest. Insuliinravi võimaldab normaliseerida inimese üldist heaolu, luua süsivesikute ainevahetust, välistada patoloogia võimalikud tüsistused. Sageli kasutatakse haiguse korral füsioterapeutilist meetodit, näiteks elektroforeesi. Elektrivoolu, vase, tsingi ja kaaliumi koosmõjul on kasulik mõju organismi ainevahetusprotsessidele.

Haiguse ravis on suur tähtsus õigel toitumisel ja spordil. Arstid soovitavad menüüst välja jätta liitsüsivesikud ja suhkrut sisaldavad toidud. Selline dieet aitab vältida veresuhkru hüppeid, mis väldib paljusid tüsistusi. Teine ravimeetod on igapäevane treening. Sporditegevus loob ainevahetuse, millel on positiivne mõju kõhunäärme tööle. Spordiala valikul tuleks eelistada selliseid tegevusi nagu kõndimine, ujumine, rattasõit, kerge jooks.

Tähtis! Õige treeningu ja dieedi kombinatsioon aitab diabeeti põdeval inimesel diabeediga toime tulla ilma insuliini kasutamata.

Insuliinist sõltumatu haiguse tüüp

Insuliinsõltumatu suhkurtõbi (NIDDM) ehk 2. tüüpi haigus on endokriinne patoloogia, millega kaasneb kehakudede tundlikkuse vähenemine hormooninsuliini suhtes. Levimuse poolest on see haigus kõigi vaevuste seas üks juhtivaid positsioone, ees on ainult onkoloogilised patoloogiad ja südamehaigused.

Klassifikatsioon

Sõltuvalt patoloogia tõsidusest ja astmest eristatakse järgmisi II tüüpi diabeedi tüüpe:

• latentne. Siin ei ole glükoosi kontsentratsiooni tõusu näha isegi laboriuuringutes. Sellesse rühma kuuluvad patsiendid, kellel on selle haiguse eelsoodumus;
• peidetud. Uriini ja vere laboratoorne uuring näitab küll väikest kõrvalekallet normist või normaalsest suhkrutasemest, kuid veresuhkru langus glükoositaluvuse testi ajal on aeglasem kui tervel inimesel;
• selgesõnaline. Vere ja uriini analüüsimisel on selgelt näha glükoosisisalduse tõus, inimesel on patoloogiale iseloomulikud tunnused.

2. tüüpi diabeedil on mitu etappi. Esimesel etapil on glükeemia nõrgalt väljendunud, patoloogiale iseloomulikud sümptomid puuduvad. Teises etapis jõuab glükeemia 10 mmol / l-ni, tekivad sümptomid, mis on iseloomulikud insuliinist sõltumatule patoloogia tüübile. Viimane etapp on haiguse kõige raskem käik. Glükoos uriinis ja veres saavutab kriitilise taseme, tekivad tõsised tüsistused, nagu diabeetiline kooma, neerude, maksa, silmade, naha ja muude organite kahjustus.

Mis haigust provotseerib

Erinevus 2. tüüpi diabeedi ja 1. tüüpi diabeedi vahel seisneb selles, et sel juhul toodetakse insuliini õiges koguses, kuid hormoon ei suuda glükoosi lagundada, mis kutsub esile püsiva glükeemia.

Teadlased ei suuda kindlaks teha insuliinist sõltumatu tüüpi patoloogia täpset põhjust, kuid samal ajal nimetavad nad teatud riskitegureid. Need kuuluvad:

• pärilikkus;
• liigne kehakaal;
• passiivne eluviis;
• endokriinse päritoluga patoloogia;
• maksahaigus;
• raseduse periood;
• hormonaalsed häired;
• stress, külmetushaigused ja nakkushaigused.

Arvatakse, et ohus on üle 50-aastased inimesed, rasvunud noorukid, samuti patsiendid, kes kannatavad raskete maksa- ja kõhunäärmehäirete all.

Haiguse kulgemise tunnused

Esimesel ja teisel diabeeditüübil on sarnased sümptomid, sest mõlemal juhul on kliiniline pilt tingitud suhkru kontsentratsiooni tõusust uriinis ja veres.

II tüüpi diabeedi kliinilised ilmingud:

• janu ja suu limaskesta kuivus;
• sagedased tualetireisid, urineerimist täheldatakse isegi öösel;
• kaalutõus;
• käte ja jalgade kipitus;
• kaua paranevad haavad ja kriimustused;
• pidev näljatunne;
• hägune nägemine, hambaprobleemid, neeruhaigus.

Paljud patsiendid tunnevad iiveldust, valu epigastimaalses piirkonnas, higistamist, unehäireid. Naistele on iseloomulikud sellised ilmingud nagu soor, haprus ja juuste väljalangemine, lihasnõrkus. Meestele on iseloomulik kehalise aktiivsuse vähenemine, potentsi rikkumine. Lapsepõlves peaksite pöörama tähelepanu sellistele märkidele nagu tumedate laikude ilmumine kaenlaaluste alla, kiire kaalutõus, letargia, lööbed, millega sageli kaasneb mädanemine.

Tähtis! Diabeedi õigeaegseks avastamiseks on soovitatav teha veresuhkru test vähemalt kord aastas. Varajane diagnoosimine aitab peatada patoloogia arengut, vältida võimalikke tüsistusi.

Ravi meetodid

Nagu 1. tüüpi patoloogia ravis, nõuab insuliinist sõltumatu haiguse tüüp integreeritud lähenemisviisi ravile. Ravimite hulgas kasutatakse ravimeid, mis stimuleerivad insuliini tootmist, kuna toodetud hormoon ei suuda enam toime tulla glükoosi ümberjaotumisega kogu kehas. Lisaks kasutatakse aineid, mis vähendavad resistentsust, st kudede resistentsust insuliini suhtes. Erinevalt insuliinsõltuva diabeedi ravist ei ole 2. tüüpi patoloogia ravi suunatud täiendava insuliini toomisele verre, vaid kudede tundlikkuse suurendamisele hormooni suhtes ja glükoosisisalduse vähendamisele organismis.

Lisaks uimastiravile määratakse kõigile patsientidele spetsiaalne madala süsivesikute sisaldusega dieet. Selle olemus on kõrge glükeemilise indeksiga toiduainete tarbimise vähendamine, üleminek valgu- ja taimsele toidule. Teine teraapialiik on sport. Laadimine tagab suhkru kulumise ja kudede insuliiniresistentsuse vähenemise. Füüsilise aktiivsuse ajal suureneb lihaskiudude glükoosivajadus, mis toob kaasa suhkrumolekulide parema omastamise.

1. ja 2. tüüpi diabeedi tüsistused

Diabeedi tüsistused ja nende tagajärjed tekivad patsientidel sõltumata haiguse tüübist. Eristada tüsistusi varase tüübi ja hilise. Varasemate hulka kuuluvad:

• ketoatsidoos ja ketoatsidootiline kooma - need seisundid arenevad esimest tüüpi patoloogiaga patsientidel, esinevad ainevahetushäirete tagajärjel insuliinipuuduse taustal;
• hüperglükeemiline kooma - tüsistus ei sõltu diabeedi tüübist, see areneb vere glükoosisisalduse tugeva tõusu tõttu;
• hüperosmolaarne kooma - seisund tekib tugeva dehüdratsiooni ja insuliini puudumise tõttu. Samal ajal tunneb inimene tugevat janu, suureneb uriini maht, ilmnevad krambid, valu kõhukelmes. Viimasel etapil kaotab patsient teadvuse, tekib kooma;
• hüpoglükeemiline kooma - diagnoositakse esimest ja teist tüüpi patoloogiaga inimestel, tekib kehas suhkru taseme järsu languse tõttu. Sagedamini areneb haigusseisund insuliini liigse annuse tõttu.

Pika haiguse kulgu korral tekivad diabeediga patsientidel hilised tüsistused. Tabelis näete, millised neist on iseloomulikud erinevatele patoloogiavormidele.

	Esimene tüüp	Teine tüüp
Tüsistuste tüüp	Nefropaatia Kardiovaskulaarsed häired (stenokardia, arütmia, müokardiinfarkt) Hambaprobleemid (gingiviit, periodontiit, stomatiit) Retinopaatia, millega kaasneb pimedus Katarakt	Retinopaatia Nefropaatia Gangreen Diabeetiline käte ja jalgade sündroom

Insuliinisõltumatute patsientide südame-veresoonkonna häired ei arene sagedamini kui diabeedita inimestel.

Rasedusdiabeet

Teine haigus, millega kaasneb glükeemia, on rasedusdiabeet (GDM). See haigus esineb ainult naistel raseduse ajal. Enamasti kaob see seisund pärast lapse sündi iseenesest, kuid kui te ei pööra haigusele piisavalt tähelepanu, võib probleem areneda II tüüpi diabeediks.

Välimuse põhjused

Uuringute kohaselt kuuluvad haiguse tekke riskirühma sellised naised:

• päriliku eelsoodumusega;
• liigse kehakaaluga;
• munasarjade patoloogiatega;
• sünnitavad naised pärast 30 aastat;
• naised, kellel on varem diagnoositud rasedusdiabeet.

Ülaltoodud põhjused on provotseerivad tegurid, mis põhjustavad kõhunäärme talitlushäireid. Organism ei tule toime suure koormusega, ei suuda toota piisavalt insuliini, mis toob kaasa suhkrukontsentratsiooni tõusu ja glükoositaluvuse vähenemise.

Tähtis! Platsenta poolt eritatavad hormoonid seisavad vastu insuliinimolekulidele, suurendades seeläbi insuliiniresistentsust – see on insuliini metaboolse vastuse rikkumine.

Sümptomid

Kuidas määrata rasedusdiabeeti? Haiguse sümptomid on sarnased II tüüpi diabeedi sümptomitega. Naistel on järgmised sümptomid:

• janu;
• pidev näljatunne;
• sagedane urineerimine;
• mõnikord rõhk tõuseb;
• nägemisteravus on kadunud.

Haiguse õigeaegseks diagnoosimiseks peavad kõik naised lapse kandmise perioodil läbima testid, mõõtma regulaarselt survet ja olema oma keha suhtes tähelepanelikud. Lisaks ema terviseriskidele kujutab GDM endast loote kõrvalekallete ohtu. Sel juhul on diabeetilise fetopaatia oht, mis põhjustab lapse emaka moodustumise rikkumist.

Ravi ja ennetamine

Kuna GDM-iga kaasneb glükoosisisalduse tõus organismis, on haiguse peamine ravi ja ennetamine suhkrutaseme normaliseerimine. Asendis olev naine peab regulaarselt läbima teste, järgima spetsiaalset dieeti. Peamine ülesanne on magusate ja kõrge kalorsusega toitude tagasilükkamine, piisava koguse köögiviljade, valkude, kiudainete kasutamine. Lisaks soovitatakse naisel metaboolsete protsesside normaliseerimiseks sageli kõndida värskes õhus ja teha võimlemist. See aitab mitte ainult vähendada suhkru taset, vaid ka parandada üldist heaolu.

sekundaarne suhkurtõbi

1. ja 2. tüüpi diabeet on haiguse esmane vorm. Suhkurtõve klassifikatsioon hõlmab ka haiguse sekundaarset tüüpi. Sekundaarset vormi nimetatakse diabeediks, mis tekib mis tahes muu patoloogia tagajärjel. Sagedamini areneb sekundaarne vorm kõhunäärmehaiguste või endokriinsete häirete taustal.

Iseloomulikud tunnused

Haiguse kliiniline pilt sarnaneb I tüüpi diabeedi ilmingutega, esineb sagedamini ülekaalulistel patsientidel, kulgeb aeglaselt. Sümptomid hõlmavad järgmist:

• suu limaskesta kuivus;
• pidev janu;
• ebanormaalne näljatunne;
• sagedane urineerimine;
• üldine nõrkus, apaatia, puue.

Ilma vajaliku ravita muutub patoloogia avatuks, mis nõuab insuliinravi.

Ravi

Haiguse ravi on suunatud diabeedi provotseerinud patoloogia ravile. Ravi taktika valimiseks peab patsient läbima haiglas täieliku läbivaatuse, läbima kõik vajalikud testid.

Sama oluline on elustiili ja toitumise korrigeerimine. Patsiendile määratakse spetsiaalne dieet ja igapäevane harjutus. Sellised tegevused aitavad parandada ainevahetust, taastada kõhunäärme ja teiste haigusest mõjutatud organite tööd.

Tähtis! Sekundaarse diabeedi raske kulg nõuab pidevat kunstliku insuliini manustamist, veresuhkru taseme enesekontrolli.

varjatud vorm

Diabeeditüüpide hulgas on selline haiguse erivorm nagu latentne diabeet või varjatud vorm. Paljud arstid nõustuvad, et seda tüüpi haigus on inimese jaoks kõige ohtlikum, kuna patoloogiat ei ole alati võimalik õigeaegselt tuvastada. Samal ajal toimuvad patsiendi kehas haiguse tavapärasele vormile iseloomulikud protsessid.

Miks teeb

Sarnaselt teistele diabeeditüüpidele võivad varjatud vormil olla järgmised eelsoodumustegurid:

• keha anatoomiline vananemine;
• pärilik eelsoodumus;
• ülekaalulisus;
• raseduse periood;
• viirus- ja bakteriaalsed haigused.

Riskirühma kuuluvatel inimestel soovitatakse regulaarselt arsti juures käia, võtta uriini ja vereanalüüsi suhkru määramiseks.

Sümptomid

Sageli kulgeb patoloogia latentselt, see tähendab ilma väljendunud sümptomiteta. Diabeedi ilmnemise vältimiseks peaksite pöörama tähelepanu sellistele ilmingutele:

• kuiv nahk, sagedased mädased kahjustused;
• janu ja suukuivus;
• kehakaalu muutus - kaalulangus või kiire kaalutõus;
• halvenenud üldine heaolu, halb uni, ärrituvus.

Hiliste nähtude tunnuste hulka kuuluvad dermise mitmesugused patoloogiad, suuõõne haigused, meeste libiido langus, südame- ja veresoontehaigused ning puutetundlikkuse häired.

Ravi meetodid

Varjatud vormi ravi on vaja alustada kohe pärast selle diagnoosimist. Teraapia meetodid hõlmavad järgmist:

• õige füüsiline harjutus;
• õige toitumise järgimine;
• halbade harjumuste tagasilükkamine;
• kaalu normaliseerimine.

Insuliinravi määrab vajadusel raviarst.

Järeldus

Suhkurtõbi on tavaline endokriinne haigus, mis võib esineda nii iseseisvalt kui ka teiste patoloogiate taustal. Vaatamata üldnimetusele on haigusel mitu sorti, millest igaüks on selle tüsistuste jaoks ohtlik. Tõsiste tagajärgede välistamiseks ja patoloogia kontrolli alla võtmiseks on vaja diabeet õigeaegselt diagnoosida ja võtta kõik vajalikud meetmed selle raviks.