Suhkurtõbi on krooniline hüperglükeemia, mis tekib insuliini absoluutse või suhtelise puuduse tagajärjel.
Diabeedi tüübid
Insuliinsõltuv I tüüpi suhkurtõbi: esineb alla 40-aastastel noortel ja on geneetiliselt määratud. Peamised provotseerivad tegurid on viirused ja antikehad, mis põhjustavad pankrease B-rakkude kahjustusi ja insuliini sekretsiooni halvenemist.
Insuliinsõltumatu II tüüpi suhkurtõbi: esineb peamiselt üle 40-aastastel inimestel. Arengu põhjuseks on insuliiniretseptorite tundlikkuse vähenemine, mis esineb sageli rasvunud inimestel. Seda tüüpi diabeedi korral on insuliini tase veres alguses normaalne, seejärel tõuseb veidi, seejärel langeb see alla seatud taseme (pankrease B-rakkude vähenemise tõttu).
DM-i kliinilised ja biokeemilised tunnused
Hüperglükeemia: tekib insuliini puudulikkuse 9, insuliinist sõltuvate kudede rakkude glükoosisisalduse vähenemise, glükoosi kasutamise vähenemise, glükogeeni ja rasva sünteesi, glükoneogeneesi aktiveerimise tõttu.
Glükosuuria: tekib siis, kui hüperglükeemia ületab neerude läve.
Polüuuria (päevase uriinimahu suurenemine üle 2 liitri): glükoosi eritumise tõttu uriiniga (40 ml uriini eritub 1 g glükoosist).
Polüdipsia: vere osmootse rõhu tõus (hüperglükeemia tõttu) ja põhjustab hüpotalamuse osmoretseptorite ärritust, samuti tsirkuleeriva vere mahu vähenemist (polüuuria tõttu), mis põhjustab ärritust hüpotalamuse baroretseptoritest. Kaalulangus: seotud kataboolsete protsesside suurenemisega (insuliin on ju anaboolne hormoon).
Ketoneemia ja ketonuuria (ketokehade arv uriinis ja veres): atsetüül-CoA taseme tõus (rasvade suurenenud lagunemise tõttu) ja oksaloatsetaadi taseme langus (glükoneogenees), mis on vajalik täielikuks atsetüül-CoA oksüdatsioon. Liigne atsetüül-CoA kasutatakse ära muutmisel ketoonkehadeks.
Kuidas aga saab tavaline inimene kindlaks teha, kas ta põeb seda haigust? Piir normaalse ja ebanormaalse vahel on väga õhuke. Enamasti tekivad sümptomid väga kiiresti, mistõttu on oluline jälgida muutusi organismis.
I tüüpi diabeedi varajased nähud
- Kontrollimatu janu: inimene tarbib 3–5 liitrit vedelikku päevas.
- Püsiv suukuivus.
- Hingamisel on tunda atsetooni lõhna, mis viitab ketokehade taseme tõusule.
- Suurenenud söögiisu. Patsient sööb palju, kuid tema kehakaal väheneb järsult.
- Sage ja rikkalik urineerimine, eriti öösel.
- Naha taastumise rikkumine.
- Märgitakse ärrituvust, närvilisust, suurenenud väsimust.
- Iiveldus, oksendamine.
- Kehatemperatuuri langus.
- Pearinglus, ähmane nägemine.
- Seenhaiguste ja furunkulooside ilmnemine. Sageli tekib I tüüpi diabeet viirushaiguse või stressi tagajärjel.
Esimesed II tüüpi diabeedi tunnused
- Sagedased sümptomid: väsimus, halb mälu, nägemise järsk langus.
- Sügelus, seenhaiguste ilmnemine, naha taastumine on häiritud.
- Tugev janu (nagu I tüüpi diabeedi korral).
- Sage urineerimine.
- Jalahaavandid, tuimus, tugev valu kõndimisel, krambid.
- Soor naistel.
- Hiline kaalulangus. Reeglina määratakse selle haiguse, nii I kui ka II tüübi, arengu ajal mitu etappi.
Mis tahes tüüpi diabeedi nähud ilmnevad aeglaselt, samal ajal kui haigus areneb pidevalt. Tasub tähelepanu pöörata
DM arenguetapid
Prediabeet ehk algstaadium
Selles etapis ei ole normiga vastuolusid. Tavaliselt mõjutab see etapp kõiki, kellel on oht haiguse edasiseks progresseerumiseks. Näiteks võib rasvumisega patsiendi suunata sellesse staadiumisse isegi ilma kliiniliste tunnuste ilmnemiseta. Arstid eristavad seda etappi, et vältida haiguse edasist arengut.
Varjatud diabeet
Selles etapis puuduvad kliinilised tunnused. Vere- ja uriinianalüüsid normist kõrvalekaldeid ei näita, küll aga leiab muutusi glükoositaluvuse reaktsioon: veresuhkru taseme tõusu dünaamika pärast glükoosikoormuse rakendamist on normist tunduvalt madalam. Selles etapis vajavad patsiendid hoolikat järelevalvet.
Ilmne diabeet
Seda iseloomustavad ilmsed kliinilised sümptomid, mida kinnitavad laboriuuringud. Kui märkate enda juures ülaltoodud sümptomeid, peaksite uuringute tegemiseks konsulteerima arstiga. Kõige tavalisem viis selle haiguse diagnoosimiseks on glükoositaluvuse test.
Inimesel määratakse pärast üleöö paastu glükoosi tase. Pärast seda, kui ta saab suuliselt 75 gr. glükoosi (lahuse kujul) ja iga poole tunni järel 2 tunni jooksul määrake veresuhkru tase. Vastavalt saadud tulemustele koostatakse suhkrukõverad. Tervetel inimestel tõuseb suhkrukõver kiiresti ja langeb kiiresti ning 2-2, 5 tunni pärast on tase esialgsetest andmetest väiksem. Samal ajal suureneb patsientidel suhkrukõver aeglaselt, pärast mida tekib platoo ja seejärel aeglaselt väheneb ning 2 tunni pärast ületab tase algväärtusi.
Kaasaegsete nõuete kohaselt hinnatakse glükoositaluvust selle taseme määramisel tühja kõhuga ja 2-2, 5 tundi pärast glükoosihommikusööki. Diabeedi diagnoos tehakse kindlaks, kui tühja kõhuga glükoosisisaldus on üle 6, 0 mmol / l ja 120 minutit pärast glükoosisisaldusega hommikusööki ületab see 11, 1 mmol / l. Glükoosi tase tühja kõhuga on alla 6, 0 mmol / l ja 2-3 tundi pärast glükoosiga rikastamist - 7, 9 - 11, 1 mmol / l.
Seda haigust saab diagnoosida ka glükeeritud hemoglobiini sisalduse määramisega (pikaajalise hüperglükeemia näitaja). Glükoosil on reaktiivne aldehüüdrühm, tänu millele kinnitub see valkude, sealhulgas hemoglobiini külge. Tavaliselt ei ületa glükosüülitud hemoglobiini tase 5%. Selle taseme tõus näitab glükoositaseme tõusu, mis kestab vähemalt 90 päeva. Seda indikaatorit kasutatakse kõige sagedamini diabeediravi efektiivsuse uuringutes.
Lastel
Alla 1-aastased imikud haigestuvad harva. Kuid haigus võib olla pärilik, kui see on diagnoositud mõlemal vanemal. Lapse sümptomid on üsna ebastabiilsed, nagu ka haiguse areng:
- Haiguse esimeses staadiumis on see üsna kergesti kontrollitav, edaspidi areneb diabeet väga kiiresti.
- Sageli avastatakse haigus siis, kui laps kaotab diabeetilises koomas teadvuse.
- Suhkurtõbi kutsub esile arenguhäireid enne 12. eluaastat. Sel juhul esineb tõrkeid närvi-, südame-veresoonkonna süsteemi töös. Neerude ja maksa efektiivsuse vähenemine.
- Üleminekuperioodil vajab laps insuliini selle puudumise tõttu.
- Väikesel patsiendil on janu, suukuivus, kusepidamatus ja võib-olla ka punnis silmad.
- Laps hakkab järk-järgult kaalus juurde võtma.
Kahtlaste märkide ilmnemine on põhjus konsulteerida spetsialistiga, mitte ise ravida.
Diabeedi ennetamine
I tüüpi diabeedi kasvu dünaamikat on peaaegu võimatu mõjutada, kuna selle esinemise peamised põhjused on pärilik tegur, aga ka meid kõikjal ümbritsevad viirused. Kuid pärast pikki uuringuid suutsid teadlased tõestada, et rinnaga toidetavatel lastel on selle haiguse tekkerisk väiksem kui toitainete segudega toidetud lastel.
Kuid II tüüpi diabeedi ennetamisega on asjad teisiti. Täielikud ennetusmeetmed hõlmavad järgmist: kehakaalu normaliseerimine ja dieedi järgimine tulevikus; lipiidide metabolismi ja vererõhu kontroll; õige eraldi toitumine minimaalse süsivesikute tarbimisega; füüsiline aktiivsus doseeritud kogustes.
Seda haigust on võimatu ravida ainult pillide võtmisega. Peamine ravimeetod on madala rasva- ja süsivesikute sisaldusega dieet. Dieet on diabeetikutele ainsaks piiranguks, kuna see võimaldab hoida kolesteroolitaset normaalsena. Samuti peab patsient võtma insuliini vajaliku arvu kordi päevas.
Ravi halvad näitajad on dieedi mittejärgimine ja insuliini annuste rikkumised. Insuliinirežiimi tugevdamine on vajalik keha võimalikult kiireks normaliseerimiseks ja tüsistuste vältimiseks.