Diabeet on ohtlik ja väga levinud haigus. Dieediga saab aga diabeeti korrigeerida sedavõrd, et see ei avaldu ega halvenda elukvaliteeti.
Isegi iidses Indias märkasid arstid, et toitumine on omandatud diabeedi tekke üks peamisi tegureid. See haigus tabas peamiselt jõukaid inimesi, kes elasid istuvat eluviisi ja said endale lubada palju võid, jahu ja rafineeritud suhkrut. Tänapäeval on olukord hoopis teistsugune: diabeeti põhjustavad ebatervislikud toidud on odavamad kui tervislikud. Me räägime teile, kuidas selle haigusega süüa, et seda kontrolli all hoida.
Toitumine diabeedi jaoks
Suhkurtõbi on endokrinoloogiline haigus, mille puhul organism ei suuda glükoosi (seda nimetatakse sageli suhkruks – tehniliselt pole see päris tõsi) korralikult omastada. Haiguse põhjuseks on insuliini – hormooni, mis toimetab rakkudesse glükoosi molekule – talitlushäire. Kui see ei täida oma funktsiooni, koguneb verre liiga palju glükoosi – see võib kahjustada veresooni ja südant. Samal ajal hakkavad kõikide kudede ja elundite rakud nälgima, mis põhjustab nõrkust ja kehakaalu langust.
1. tüüpi diabeet
I tüüpi diabeedi korral ei toimi insuliin inimkehas üldse. Diabeetikud peavad endale pidevalt seda hormooni süstima, muidu võivad nad mõne nädalaga surra. I tüüpi diabeediga patsient võib süüa peaaegu kõike, kuid ta peab pidevalt jälgima suhkru taset ja süstima insuliini õiges annuses. Samas ei aita dieet tal haigusest lahti saada – kahjuks on see tänapäeval ravimatu.
Toitumise kontroll I tüüpi diabeedi korral on praktiliselt kunst, mida patsient peab koos arstiga õppima. Insuliini annused ja tüübid valitakse alati individuaalselt. Kuid põhiprintsiip on sama: iga portsjon süsivesikuid (neid mõõdetakse XE-s - leivaühikutes) tuleb kompenseerida teatud koguse süstitava hormooniga.
2. tüüpi diabeet
Selle haigusvormi puhul on organismis insuliini kas liiga vähe või see ei toimi piisavalt tõhusalt. Tavaliselt areneb 2. tüüpi diabeet vanusega. Peamised riskitegurid on pärilikkus, alatoitumus ja istuv eluviis.
II tüüpi diabeediga inimestel on insuliini funktsioon ainult osaliselt häiritud, seega on dieedi eesmärk aidata tal oma missiooniga täielikult toime tulla. Selle haiguse dieet peaks:
- vähendada tarbitavate süsivesikute koguhulka;
- vähendada kalorite arvu;
- minimeerida kiirete süsivesikute tarbimist, mis põhjustavad veresuhkru taseme järske hüppeid;
- aidata inimesel kaalust alla võtta;
- suurendada kiudainete hulka, mis aitab kontrollida suhkrut;
- tarbige rohkem vitamiine ja muid kasulikke aineid, mis tugevdavad keha;
- Kõrvaldage toidud, mis vähendavad insuliini efektiivsust, nagu transrasvad ja sool.
Endokrinoloog Daniil Bobkovi sõnul põhineb II tüüpi diabeedi ravi dieetteraapial, kuid seda saab määrata ainsa meetodina alles haiguse algstaadiumis. Ja enamikul juhtudel peate võtma tablette. Arst lisab, et mõnikord kogevad patsiendid haiguse remissiooni, kus suhkur normaliseerub ilma ravimiteta ja püsib sellisena vähemalt aasta, siis on vaja pehmemat, toetavamat dieeti. Näiteks juhtub see ülekaalulistel patsientidel, kes on pärast operatsiooni, et vähendada mao või soolestiku absorbeerivat pinda, oluliselt kaalust alla võtnud.
II tüüpi diabeedi puhul on väga oluline kontrollida söödavate toiduainete valkude, rasvade ja süsivesikute sisaldust ning nende vahekorda. Ideaalis tuleks spetsiaalse rakenduse abil kaloreid lugeda ja näiteks toidupäevikut pidada.
Lihtsam viis portsjonite visuaalseks kontrollimiseks on diabeetilise plaadi meetod. Võtke standardplaat ja jagage see neljaks osaks.
Toitumisspetsialist Lisa Gilman: "Pool taldrikust tuleks täita tärklisevaba köögiviljaga (rohelised, tomatid, brokoli, suvikõrvits). Teine pool tuleks jaotada ühtlaselt valkude ja tärkliste vahel (kartul, tatar). Kui peate portsjoni suurust vähendama, võite kasutada väiksemaid taldrikuid.
Dieet on kõige parem välja töötada koos toitumisnõustajaga, kes aitab teil kohandada toitumiskäitumist ja koostada individuaalse toitumiskava.
Mida saab diabeediga süüa
I tüüpi diabeediga võib süüa kõike, peaasi, et õigel ajal piisav kogus insuliini süstida. Ka 2. tüüpi diabeedi puhul üldiselt rangeid keelde ei ole, kuid mõne toidu portsjoneid ja söömise sagedust tuleb kardinaalselt vähendada.
Siin on nimekiri toitudest, mis peaksid moodustama II tüüpi diabeediga inimese dieedi.
Köögiviljad
Diabeedi korral on parem eelistada köögivilju, milles on vähe suhkrut ja tärklist. Need sisaldavad:
- igat tüüpi kapsas valgest brokolini;
- igat liiki lehtsalatit;
- porgand;
- suvikõrvits;
- seened;
- pipar;
- baklažaan (kuid mitte rohkes õlis praetud);
- rohelised;
- tomatid;
- kurgid.
Puuviljad, marjad, kuivatatud puuviljad
- apelsinid;
- melonid;
- õunad;
- ploomid.
Süsivesikud
Eelistada tasub täistera teravilja, teravilja, pasta ja leiba. Kartul, sai ja jahu on lubatud, kuid väikestes kogustes ja võttes arvesse süsivesikute tarbimise normi. Suhkrut saab asendada magusainete ja magusainetega.
Toitumisspetsialist Lisa Gilman: "Maiustus, kartul ja sai diabeediga on võimalikud, aga point on koguses.Parem on valida suurema kiudainesisaldusega leib. Kartulit ei maksa karta. Seda võib süüa isegi koos nahaga, sest see sisaldab palju kiudaineid, B-vitamiine ja kasulikke flavonoide. Süsivesikuterikkad toidud sobivad kõige paremini valkude, kiudainete ja tervislike rasvadega. See aitab reguleerida suhkru vabanemist verre ja vältida selle tugevaid naelu.
Valk
Insuliini efektiivsust ei kahjusta mitte ainult liigne suhkur, vaid ka küllastunud rasvad, mida leidub peamiselt rasvases loomses toidus – nii lihas kui ka piimatoodetes. Nendest ei ole vaja täielikult keelduda, kuid tarbimist on kasulik vähendada. Seetõttu peaksite valguallikate valimisel eelistama selliseid tooteid nagu:
- lahja veise- ja vasikaliha;
- nahata kana või kalkun;
- kala;
- munad;
- pähklid;
- oad ja herned;
- tofu ja muud sojatooted;
- väherasvane piim;
- kodujuust;
- läätsed;
- jogurt;
- madala rasvasisaldusega juust.
Rasvad
Küllastunud rasvad on diabeetikutele halvad, kuid seevastu võivad küllastumata rasvad aidata vähendada suhkru- ja kolesteroolitaset ning kaitsta südant ja veresooni. Sobivad tooted nagu:
- taimeõlid;
- avokaado;
- rasvane kala ja kalaõli;
- pähklid ja seemned.
Joogid
Diabeediga inimesed peaksid jooma vett ja magustamata teed. Ja kohvi, isegi musta kohvi on kõige parem vältida – uuringud näitavad, et selle tarbimine vähendab tervetel inimestel diabeedi ja eeldiabeedi tekkeriski. Tõenäoliselt toimib see efekt pikas perspektiivis kumulatiivselt. Kuid neil, kes juba põevad diabeeti, tõstab kohv veresuhkru taset alles kohe pärast joomist.
Mida mitte süüa diabeediga
II tüüpi diabeedi korral peaksite minimeerima selliste toiduainete tarbimist nagu:
- "lihtsad" süsivesikud: sai, valge riis, kartul;
- suhkrulisandiga toidud, näiteks magus jogurt ja kastmed
- praetud toit;
- töödeldud liha - vorstid, vorstid jne;
- kõrge soolasisaldusega toidud;
- maiustused: saiakesed, maiustused, jäätis, šokolaad jne;
- suhkrulisandiga joogid: sooda, energiajoogid, mahl;
Alkohol diabeedi korral
Nagu maiustuste ja tärkliserikaste toitude puhul, on diabeedi puhul kõige parem minimeerida alkoholitarbimist, kuid sellest ei ole vaja täielikult loobuda. Alkoholi lubatud koguse osas tasub konsulteerida arstiga.
Endokrinoloog Daniil Bobkov: "Inimesed, kellel on nii 1. kui ka 2. tüüpi diabeet, võivad alkoholi juua, kuid on oluline oma kvoodist kinni pidada.Seal on tingimuslik väärtus, mis võimaldab teil määrata alkoholi joomise ohutu ülempiiri - tingimuslik ühik. See vastab 15 g etanoolile, mis on umbes 40 g kanget alkoholi või 140 g veini või 300 g õlut. 1. ja 2. tüüpi diabeediga patsiendid võivad juua alkoholi koguses, mis ei ületa 1 c. u. naistele ja 2 c. u. meestele päevas, kuid mitte iga päev ja vastunäidustuste puudumisel kaasuvate haiguste ja alkoholisõltuvuse näol.
Et lubada endale aeg-ajalt juua ilma tervist kahjustamata, peab diabeedihaige meeles pidama mõnda asja.
Esiteks on alkohol ise väga kaloririkas. 100 g alkoholi sisaldab 710 kcal, mis on vaid veidi vähem kui rasvades. Samal ajal sisaldavad joogid ise peaaegu alati täiendavaid süsivesikuid. Ühes klaasis heledas õlles on umbes 200 kcal, klaasis veinis umbes 100 kcal.
Alkoholi joomise peamine oht on suhkru hüppeline tõus. Nagu endokrinoloog märgib, võib alkohol põhjustada hüpoglükeemiat - veresuhkru taseme langust. See on tingitud asjaolust, et kui alkoholimolekulid jõuavad maksa, lülitub see nende lagunemisele ja peatab glükoosi vabanemise protsessi. Et see mõju mitte kannatada, tasub süüa vahetult enne joomist (suupisted liitsüsivesikutest on head), või juua alkoholi koos toiduga. Mõned katsed võimaldavad teadlastel oletada, et selle mõju tõttu võib mõõdukas joomine olla isegi kasulik II tüüpi diabeedi korral.
Samas võib alkohol põhjustada ka suhkrutaseme tõusu. Ja pikemas perspektiivis on alkoholi kuritarvitamine 2. tüüpi diabeedi väljakujunemise tegur.
Tasub meeles pidada, et alkohol ei sobi kokku paljude diabeediravimitega, nagu insuliin või uurea sulfonüül. Koos võivad need põhjustada veelgi raskemat hüperglükeemiat.
Diabeedi korral alkoholi joomise reeglid:
- arvestage alkoholi kalorisisaldusega;
- valida minimaalse suhkru ja süsivesikute sisaldusega joogid;
- söö enne joomist;
- näksima;
- mõõta suhkru taset sagedamini;
- hoiatage inimesi, kellega koos alkoholi tarvitate, oma haigusest, et nad saaksid vajadusel erakorralist abi osutada;
- Ärge segage alkoholi diabeediravimitega.
Tabel number 9 diabeedi kohta
Veel 1920. aastatel töötas toitumisspetsialist Manuil Pevzner välja 15 dieedi "tabeli" süsteemi erinevate haiguste ja seisundite jaoks. See süsteem on mõnevõrra vananenud, kuid üldiselt peetakse seda tõhusaks ja seetõttu kasutavad paljud arstid ja raviasutused seda tänapäevalgi.
2. tüüpi diabeet Pevsner soovitas parandada tabeli number 9. Selle põhimõtted on kooskõlas tänapäevaste skeemidega: vähem "kiireid" süsivesikuid ja soola, rohkem köögivilju ja valgurikkaid toite.
Nagu Lisa Gilman märgib, töötati Pevsneri süsteem välja peaaegu 100 aastat tagasi ja sellest ajast alates on teadus jõudnud kaugele. Üldiselt on kohaldatav tabel number 9, kuid tänapäeval ei kasutata seda peaaegu kunagi puhtal kujul, selle põhjal koostavad arstid iga juhtumi jaoks soovitusi.