Veresuhkru näitaja on äärmiselt oluline keha seisundi kliiniliseks määramiseks ja suhkurtõve diagnoosimiseks. Tavaliselt kõigub see üsna kitsastes piirides. Sellest indikaatorist kõrvalekaldumine ühes või teises suunas näitab ainevahetuse rikkumist. Iga inimene peab teadma, millist veresuhkrut peetakse normaalseks ja mida tuleks teha, kui see indikaator kaldub kõrvale.
Mis on veresuhkru test?
Tegelikult ei määra veres suhkrut, vaid glükoosi, mis on universaalne energiamaterjal kõigi organite ja kudede, sealhulgas aju töö tagamiseks, mis ei võta vastu selle süsivesiku asendajaid. Nimetus "suhkru vereanalüüs" on ajaloolise tähendusega, kui keskaegsed arstid, kuuldes patsientide kaebusi pideva janu, sagedase urineerimise ja mädapõletike kohta, arvasid, et selle seisundi põhjuseks on suurenenud suhkrusisaldus veres. Alles hiljem selgus uuringute tulemuste põhjal, et peamine roll ainevahetuses on glükoosil, milleks lõpuks lagunevad kõik liitsüsivesikud; lihtsuhkrud muudetakse selleks keemiliste reaktsioonide tsüklite käigus.
Milleks glükoos on?
Nagu juba mainitud, on glükoos rakkude ja kudede, eriti aju peamine energiamaterjal. Kui veres on mingil põhjusel glükoosi vähe, hakatakse elundite töö säilitamiseks tarbima rasvu. Nende lagunemise tulemusena tekivad ketokehad, mis on organismile ja eelkõige ajule väga ohtlikud. Lapsed on selle selgeks tõendiks: sageli põhinevad nõrkus, unisus, oksendamine ja krambid mis tahes ägedate haiguste korral atsetoonilisel seisundil. See juhtub siis, kui lapse keha, kes vajab haigusega võitlemiseks väga energiat ja ei saa piisavalt süsivesikuid, võtab seda rasvadest. Glükoos siseneb kehasse toiduga. Osa sellest täidab põhitööd, suurem osa aga ladestub maksas komplekssüsivesiku - glükogeeni kujul. Kui keha vajab glükogeeni, käivituvad spetsiaalsed hormoonid, mis käivitavad glükogeeni glükoosiks muutmise keemilised reaktsioonid.
Mis reguleerib vere glükoosisisaldust?
Insuliin on peamine hormoon, mis alandab veresuhkru taset. Seda toodetakse kõhunäärmes, selle beetarakkudes. Suurendab paljude hormoonide glükoosisisaldust:
- glükagoon - sünteesitakse teistes pankrease rakkudes, reageerib glükoosisisalduse langusele alla normi;
- adrenaliin ja norepinefriin on neerupealistes toodetud hormoonid;
- glükokortikoidid (kortisool, kortikosteroon), mis sünteesitakse teises neerupealiste kihis;
- kilpnäärmehormoonid suurendavad kaudselt suhkrut;
- "Käsu" hormoonid - moodustuvad hüpotalamuses ja hüpofüüsis (aju piirkondades), mõjutavad nii glükokortikoide kui ka adrenaliini ja norepinefriini tootmist;
- on ka hormoonitaolisi aineid, mis samuti tõstavad veresuhkru taset.
Nagu näete, suurendavad paljud hormoonid suhkru taset ja ainult üks - insuliin - alandab. Teatud hormonaalsete protsesside stimuleerimine sõltub ka autonoomsest närvisüsteemist. Nii et närvisüsteemi parasümpaatiline osa vähendab glükoosi taset, sümpaatiline osa, vastupidi, suurendab seda.
Kas glükoosil on ööpäevased rütmid? Jah seal on. Madalaimat suhkrusisaldust veres täheldatakse umbes kella kolmest hommikul kuni kuueni hommikul.
Normaalne veresuhkru tase meestel ja naistel
Suhkru vereanalüüs tehakse tühja kõhuga, see tähendab, et enne annetamist ei saa te 8-10 tundi midagi süüa. Keelatud on isegi vett või teed juua. Lisaks tuleb enne analüüsi teha hea uni. Äge nakkushaigus võib tulemuse täpsust mõjutada, seetõttu haigestumise perioodil veres suhkrusisaldust tavaliselt ei kontrollita ja kui neid kontrollitakse, siis seda asjaolu ka arvesse võetakse.
Oluline on teada, et meeste ja naiste veresuhkru norm on sama ehk teisisõnu see näitaja ei sõltu soost.
Tühja kõhuga sõrme (kapillaar) veri peaks sisaldama 3, 3-5, 5 mmol / l glükoosi. Teiste mõõtühikute järgi on see 60–100 mg / dl (arstidele tuttavate millimoolide liitri kohta teisendamiseks peate jagama suure arvu 18-ga).
Veenivere veresuhkru näitaja on veidi erinev: 4, 0-6, 1 mmol / l. Kui leiti tühja kõhuga tulemusi 5, 6–6, 6 mmol / l, võib see viidata glükoositaluvuse rikkumisele. Mis see on? See ei ole veel diabeet, vaid insuliinitundlikkuse rikkumine, mis tuleb õigeaegselt avastada ja ravida, enne kui haigus muutub diabeediks. Diagnoosi kinnitamiseks on vaja läbida glükoositaluvuse test selle tarbimisega tablettide kujul. Tühja kõhusuhkru tase üle 6, 7 mmol/l viitab peaaegu alati diabeedi olemasolule. Sel juhul on diagnoosi kinnitamiseks vaja läbida veel kolm testi:
- korduvalt - veri glükoositaseme jaoks;
- veri glükoositaluvuse jaoks;
- glükosüülitud hemoglobiini tase: see näitaja on suhkurtõve diagnoosimisel kõige täpsem.
Kui varem oli vaja minna kliinikusse, seista sabas vere loovutamiseks suhkru saamiseks (pealegi, mõnikord tuleb kliinikusse jõuda ja see on füüsiline aktiivsus, mis vähendab tulemuste täpsust), kuid nüüd on probleem lahendatakse lihtsamalt. Olemas on glükomeetri seade, mis võimaldab saada täpse tulemuse kodust lahkumata.
Kuidas glükomeetrit kasutada?
- Kõigepealt peaksite hoolikalt läbi lugema seadme juhised.
- Analüüs tehakse tühja kõhuga.
- On vaja pesta käed sooja veega, sõtkuda hästi keskmist või sõrmusesõrme.
- Seejärel peate sõrme alkoholiga pühkima.
- Teeme torke kobestiga, mis kinnitatakse glükomeetri külge, mitte sõrme keskele, vaid küljele.
- Esimese veretilga pühime kuiva puuvillaga.
- Teise tilga paneme testribale, mille asetame seejärel glükomeetrisse ja loeme tulemuse.
Normaalne veresuhkur pärast söömist
Pärast söömist ei tohiks suhkru tase olla kõrgem kui 7, 8 mmol / l. Kui see on alla 4 mmol / l, on see ka häiresignaal, mis nõuab täiendavat uurimist.
Glükoosi taluvuse test
Enne testi tegemist võetakse tühja kõhuga veri (8-10 tundi pärast viimast sööki). Seejärel tuleb juua 75 grammi soojas vees lahustatud glükoosi (seda on vaja 200-300 grammi, võite lisada veidi sidrunit, et see poleks nii ebameeldiv). 2 tunni pärast, kui inimene on istunud kliiniku koridoris (et tulemust mitte moonutada, on sel ajal keelatud suitsetada, kõndida, süüa jne), võetakse sõrmest uuesti verd. Tolerantsuse rikkumist peetakse tulemuseks, kui 2 tunni pärast on glükoos 7, 8–11, 1 mmol / l, diabeet - kui tulemus on üle 11, 1 mmol / l.
Normaalne veresuhkur raseduse ajal
Raseduse ajal on ema kudedel normaalsest kõrgem kudede tundlikkus insuliini suhtes. See on mõõdukalt vajalik, et anda energiat mitte ainult emale, vaid ka lapsele. Raseduse ajal võib normaalne glükoosisisaldus olla veidi kõrgem: 3, 8-5, 8 mmol / l peetakse normaalseks. Arvud üle 6, 1 mmol/l nõuavad täiendavat glükoositaluvuse testi. Rasedatel võib tekkida rasedusdiabeet, kui ema kuded on resistentsed tema enda kõhunäärme toodetava insuliini suhtes. See seisund areneb tavaliselt 24-28 rasedusnädalal. See võib pärast sünnitust iseenesest mööduda, kuid võib muutuda ka diabeediks. Seetõttu ei tohiks testide tegemisest keelduda, eriti kui rase naine on rasvunud või kellelgi tema sugulastest oli diabeet.
Normaalne veresuhkur lastel
Alla üheaastastel lastel on glükoosisisaldus: 2, 8-4, 4 mmol / l, kuni viieaastastel - 3, 3-5, 0 mmol / l, vanematel lastel - sama mis täiskasvanutel. Kui lapse suhkrusisaldus on 6, 1 mmol/L või kõrgem, on selleks vajalik glükoositaluvuse test ja mõnikord glükosüülitud hemoglobiini tase.
Millal diabeet diagnoositakse?
Kolme analüüsi tulemuste põhjal:
- tühja kõhu veresuhkru tase - üle 6, 1 mmol / l;
- suhkru tase 2 tunni pärast alates 75 grammi glükoosi võtmise hetkest on üle 11, 1 mmol / l;
- glükeeritud hemoglobiin üle 5, 7%.